Prae-Operative Visite
Die präoperative Pflegevisite
dient der Informations- und Datensammlung über den Patienten, der
Pflegerischen Einschätzung der Patientensituatiuon, der Erfassung
relevanter Probleme und Ressourcen des Patienten und der Festlegung erforderlicher
Pflegemaßnahmen, die am Tag der Operation durchgeführt werden
müssen.
Außerdem soll durch den persönlichen Kontakt zwischen Patient
und OP-Pflegekraft Anonymität abgebaut werden. Patientengespräche
machten die zwiespältigen Gefühle der Menschen vor einer Operation
bewußt. Auf der einen Seite hoffen sie auf Erfolg der Operation,
auf Linderung der Schmerzen, auf Verbesserung der Lebensqualität,
auf Heilung. Auf der anderen Seite steht die Angst vor der Narkose, dem
Ausgeliefertsein. Angst vor postoperative Schmerzen, bösartigen Befunden
und auch konkrete Todesängste.
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Praxis:
Die Präoperative
Pflegevisite:
Am Vortag der geplanten OP, besucht ein Mitarbeiter/in unserer OP-Pflegeteam,
den Patienten auf der Station. In einem gemeinsamen Gespräch werden
Pflegeprobleme Einschränkungen sowie bestehende Ressourcen benannt.
Die Pflegevisite stützt sich auf das Konzept der ATL's "Aktivitäten
des Täglichen Lebens" von Liliane Juchli
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Erfassungsbogen
für Präoperative Pflegevisite
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Lebenssituation
/ Familien Stand |
Vor-Operationen:
Jahr / Klinik / Operationen |
Angehörige
/ Bezugsperson |
Geplante
Operation |
Kommunikation:
ungestört, hörbehindert, sprachbehindert, sehbehindert,
Fremdsprache |
Hilfsmittel:
Brille, Kontaktlinsen, Glasauge, Arm-/Beinprothese, Zahnprothese,
Hörgerät |
Behinderungen:
Kontrakturen, Dekubitus, Soor, Diabetiker (Insulin/Tabletten) Gerinnungsstörung,
Marcumar, Heparin/Monoembolex, Schrittmacher, Anfallsleiden, Hyper-/Hypotonie,
Tachy-/Bradycardie |
Atem:
Problemlos, Atemnot bei Belastung, in Ruhe, Zynose, Spastik Hilfsmittel,
z.B. O²-gabe, Inhalation, Dosieraerosol |
Haut:
keine Probleme, trockene Haut, Hautrötung, wo? Dekubitus, wo?,
Ulkus, wo?, Körperbehaarung, Stark? |
sich
Bewegen: selbständig, Hilfsmittel: Gehstöcke, Rollstuhl,
Stock, bettlägerig |
Allergien |
Medikamente |
Pflegerelevante
Information:
Größe und Gewicht
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Aufklärung
über:
Prä-OP Körperhygiene, Einschleusen u. Prä-OP Ablauf,
OP-Dauer, Lagerung, ggf. DK-Versorgung, Möglichkeit eigene Kassetten
mitzubringen. |
Datum: |
Unterschrift |
Pat.
Etikett
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